丙氨酸转氨酶（ALT）复常对 HBeAg 阳性慢性乙型 肝炎（CHB）患者经抗病毒治疗后的临床价值

摘要：目的 分析丙氨酸转氨酶（ALT）复常对乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗后的临床价值。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 68 例 HBeAg 阳性 CHB 患者，依据实验室检测结果将患者分为复常 A 组（n=56）与未复常 A 组（n=13）；以随访 3 年是否发生肝细胞癌（HCC）为依据，将患者分为 HCC 组（n=6）与无 HCC 组（n=62）。对比复常组与未复常组血清学及病毒学指标，并比较 HCC 组与无 HCC 组一般资料，分析 HCC 发生的影响因素。结果 复常组 HBV-DNA 转阴率、HBeAg 血清学转换率较未复常组更高（P＜0.05）；复常组 HCC 发生率较未复常组更低（P＜0.05）；HCC 组年龄＞40 岁、肝硬化占比较无 HCC 组更高，实验室标准下 ALT 复常率较无 HCC 组更低（P＜0.05）；多因素 Logistic 回归分析显示，肝硬化是 HCC 发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 HBeAg 阳性 CHB 患者临床预后预测中 ALT 复常有着较高应用价值，抗病毒治疗早期 ALT 复常有利于降低 HCC 发生率。