Sun’ s 手术 + 升主动脉人工血管置换术治疗 Standford A 型主动脉夹层的临床效果分析

摘要：目的 分析全主动脉弓人工血管替换加改良支架象鼻技术（Sun’ s 手术）+ 升主动脉人工血管置换术治疗 Standford A 型主动脉夹层（TAAD）的临床效果。方法 回顾性分析 2022 年 12 月至 2024 年 3 月于周口市中心医院心脏大血管外科行 Sun’ s 手术 + 升主动脉人工血管置换术的 63 例 TAAD 患者，根据主动脉根部情况，行单纯升主动脉置换、带瓣主动脉根部置换（Bentall）或保留主动脉瓣根部（David）手术。结果 63 例患者均手术成功，平均体外循环时间（273.45±63.85）min，平均主动脉阻断时间（159.37±42.71）min，平均选择性脑灌注时间（42.08±12.95）min，平均术中出血（574.63±187.52）mL。平均机械通气时间（64.52±8.12）h，平均重症加强护理病房（ICU）停留时（5.12±1.63）d，平均住院时间（25.73±3.86）d。住院期间死亡 5 例，死亡率为 7.94%，术后并发症 13 例，发生率为 20.63%。随访 1 年结果显示，63 例患者中 2 例因并发症再次入院，发生率 3.17%，治疗后恢复良好。结论 Sun’ s 手术 + 升主动脉人工血管置换术是治疗 TAAD 安全有效的方法，治疗效果令人满意。