聚乙二醇干扰素a-2b治疗慢乙肝患者肝功能改善的临床观察

目的 评估聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)联合恩替卡韦（ETV）在慢性乙型肝炎（CHB）患者中的疗效与安全性。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月期间在本院诊治的80例慢性乙型肝炎患者。患者被随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组患者接受聚乙二醇干扰素α-2b(180μg，每周一次，皮下注射)联合恩替卡韦（0.5 mg，每日一次口服治疗），对照组患者仅接受恩替卡韦（0.5 mg，每日一次口服治疗），随访48周。两组患者在治疗前后分别进行了肝功能检查、病毒学检查和安全性评估。结果 治疗组在肝功能指标（ALT、AST、TBil、前白蛋白、γ-GGT等）和病毒学指标（HBV-DNA、HBsAg、HBeAg）上均显著改善。治疗12周后，治疗组HBV-DNA从6.82±0.91降低至2.21±0.87 log IU/mL,HBsAg从1630.2±6.1降至16.4±2.1 IU/mL,HBeAg从17.3±5.2降至1.1±2.0 IU/mL，差异具有统计学意义（P<0.01）。对照组的病毒学改善较为有限，HBV-DNA从6.88±0.92降至4.58±0.86 log IU/mL。治疗组在药物安全性方面出现流感样症状、白细胞和血小板减少等副作用，但均可通过药物调整或暂时停药缓解。结论 聚乙二醇干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎在改善肝功能和抑制病毒复制方面效果显著，且相较于单一抗病毒治疗具有更好的病毒学应答。该方案具有较好的疗效和安全性，值得在临床上进一步推广应用。