聚乙二醇干扰素 a-2b 治疗慢乙肝患者肝功能改善的临床观察

目的 评估聚乙二醇干扰素 α-2b（PEG-IFNα-2b）联合恩替卡韦（ETV）在慢性乙型肝炎（CHB）患 者中的疗效与安全性。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 12 月期间在本院诊治的 80 例慢性乙型肝炎患者。 患者被随机分为治疗组 40 例和对照组 40 例，治疗组患者接受聚乙二醇干扰素 α-2b（180μg，每周一次，皮下注 射）联合恩替卡韦（0.5 mg，每日一次口服治疗），对照组患者仅接受恩替卡韦（0.5 mg，每日一次口服治疗）， 随访 48 周。两组患者在治疗前后分别进行了肝功能检查、病毒学检查和安全性评估。结果 治疗组在肝功能指标 （ALT、AST、TBil、前白蛋白、γ-GGT 等）和病毒学指标（HBV-DNA、HBsAg、HBeAg）上均显著改善。治疗 12 周后，治疗组 HBV-DNA 从 6.82±0.91 降低至 2.21±0.87 log IU/mL，HBsAg 从 1630.2±6.1 降至 16.4±2.1 IU/ mL，HBeAg 从 17.3±5.2 降至 1.1±2.0 IU/mL，差异具有统计学意义（P＜0.01）。对照组的病毒学改善较为有限， HBV-DNA 从 6.88±0.92 降至 4.58±0.86 log IU/mL。治疗组在药物安全性方面出现流感样症状、白细胞和血小板 减少等副作用，但均可通过药物调整或暂时停药缓解。结论 聚乙二醇干扰素 α-2b 联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝 炎在改善肝功能和抑制病毒复制方面效果显著，且相较于单一抗病毒治疗具有更好的病毒学应答。该方案具有较 好的疗效和安全性，值得在临床上进一步推广应用。