老年难治性高血压研究进展

本研究旨在探讨老年难治性高血压的治疗进展，重点关注螺内酯、内皮素受体拮抗剂及压力激活疗法的应用。通过文献综述和临床试验分析，总结了上述治疗方法的作用机制、临床疗效及安全性，螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，通过阻断醛固酮 - 盐皮质激素受体信号通路降低血压，小剂量（12.5-25 mg/d）即可显著降低收缩压和舒张压，但需警惕高钾血症等副作用；内皮素受体拮抗剂通过抑制内皮素的缩血管效应降低血压，新型药物如 Aprocitentan 展现出良好的耐受性和降压效果；压力激活疗法（如肾去神经术）通过消融肾交感神经降低血压，适用于药物治疗无效的患者，但存在一定的手术风险。